Sous l'égide de la Société française de médecine vasculaire (SFMV), du Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV) et du Collège français de pathologie vasculaire (CFPV). Le Traité de médecine vasculaire est venu combler un vide et s'est rapidement imposé comme ouvrage de référence en langue française en médecine vasculaire. Fort de ce succès et compte tenu de la rapidité des évolutions dans ce domaine, la pertinence d'un ouvrage consacré plus spécifiquement aux explorations vasculaires s'imposait. Cet ouvrage, est le fruit, comme le Traité de médecine vasculaire, d'un travail collaboratif des différentes entités de la médecine vasculaire : la Société française de médecine vasculaire, le Collège français de pathologie vasculaire, le Collège des enseignants de médecine vasculaire. Regroupant plus de 90 auteurs, très richement illustré et présentant la synthèse des travaux dans le domaine, cet ouvrage aborde toute la gamme des explorations réalisées en médecine vasculaire . Si la première partie s'attache aux explorations ultrasoniques, base historique du métier de médecin vasculaire, une deuxième partie aborde les explorations...

Première somme de connaissances en langue française de cette ampleur, ce traité, réalisé sous l'égide de la Société française de médecine vasculaire (SFMV), du Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV), ainsi que du Collège français de pathologie vasculaire (CFPV), synthétise l'ensemble des connaissances actuelles de la discipline au sein d'un ouvrage de référence. Richement illustré et construit en deux volumes, ce précis de médecine vasculaire propose au lecteur une mise au point actuelle sur des pathologies auxquelles sont confrontés de très nombreux praticiens, médecins et chirurgiens vasculaires bien sûr, mais aussi radiologues, cardiologues, internistes, biologistes ou encore dermatologues. Divisé en deux grandes parties, ce premier tome énonce les principes généraux de la médecine vasculaire, puis détaille les maladies artérielles. Le second tome le complète en s'intéressant aux pathologies veineuses, lymphatiques et microcirculatoires, et à la prise en charge thérapeutique du patient vasculaire. Ayant mobilisé 160 auteurs, sollicités pour leur expertise en tant qu'enseignants et médecins vasculaires notamment, mais aussi...

Première somme de connaissances en langue française de cette ampleur, ce traité, réalisé sous l'égide de la Société française de médecine vasculaire (SFMV), du Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV), ainsi que du Collège français de pathologie vasculaire (CFPV), synthétise l'ensemble des connaissances actuelles de la discipline au sein d'un ouvrage de référence. Richement illustré et construit en deux volumes, ce précis de médecine vasculaire propose au lecteur une mise au point actuelle sur des pathologies auxquelles sont confrontés de très nombreux praticiens, médecins et chirurgiens vasculaires bien sûr, mais aussi radiologues, cardiologues, internistes, biologistes ou encore dermatologues. Divisé en huit parties, ce deuxième tome décrit les principales pathologies veineuses, lymphatiques et microcirculatoires et fait le point sur la prise en charge thérapeutique du patient vasculaire. Il fait suite au premier tome qui énonce les principes généraux de la médecine vasculaire et détaille les maladies artérielles. Ayant mobilisé 160 auteurs, sollicités pour leur expertise en tant qu'enseignants et médecins vasculaires notamment,...

Sous l'égide de la Société française de médecine vasculaire (SFMV), du Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV) et du Collège français de pathologie vasculaire (CFPV). Le Traité de médecine vasculaire est venu combler un vide et s'est rapidement imposé comme l'ouvrage de référence en langue française en médecine vasculaire. Fort de ce succès et compte tenu de la rapidité des évolutions dans ce domaine, la pertinence d'un ouvrage consacré plus spécifiquement à la maladie thrombo-embolique s'imposait. Cet ouvrage, est le fruit, comme le Traité de médecine vasculaire, d'un travail collaboratif des différentes entités de la médecine vasculaire : la Société française de médecine vasculaire, le Collège français de pathologie vasculaire, le Collège des enseignants de médecine vasculaire Regroupant plus de 70 auteurs, très richement illustré et présentant la synthèse des travaux dans le domaine, cet ouvrage aborde de manière claire et exhaustive les pathologies liées à la maladie thrombo-embolique veineuse : la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. Après une première partie consacrée aux bases anatomiques, à...

Cet ouvrage est issu de la collaboration de quatre structures : Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV), le Collège des Enseignants de Médecine Vasculaire (CEMV), le Collège Français de Pathologie Vasculaire (CFPV) la Société Française de Microcirculation. C'est un livre didactique d'apprentissage qui guide le débutant vers la connaissance et lui ouvre une vision directe sur la microcirculation. La qualité des images a été une exigence de tous les instants, des cas cliniques renforcent l'aspect pratique de cet ouvrage qui permet de maîtriser les techniques d'exploration de la microcirculation.

Comprendre l'ECG

Maraude culturelle.

Les Recommandations pour la pratique clinique du CNGOF font autorité auprès des professionnels de santé. Rédigées par les meilleurs experts du domaine, elles constituent des textes de référence fondamentaux. Cet ouvrage propose les recommandations CNGOF sur le post-partum. Sujet souvent délaissé, le post-partum est pourtant une période charnière qui constitue, pour les cliniciens, une occasion unique de prendre en charge la santé physique, psychologique et sociale des femmes et de leur enfant. Ses multiples problématiques concernent tous les domaines de la santé de la femme, de la mère et de son enfant. Les recommandations proposent de déterminer les modalités de prise en charge des femmes et des nouveau-nés après l’accouchement que celui-ci ait eu lieu par les voies naturelles ou par césarienne. Les auteurs de cet ouvrage ont fourni un long travail de réflexion et de synthèse afin de proposer les recommandations et leur argumentaire sous une forme destinée à en favoriser la lecture. Toutes les données sont disponibles et facilement accessibles, des encadrés rappellent régulièrement les points principaux à retenir. L’ouvrage se structure en 12...

La question du suivi des recommandations pour les ECNi est complexe, tant pour les étudiants que pour les enseignants. À ce sujet, le Conseil Scientifique en Médecine chargé de la préparation et de la vérification des sujets susceptibles d’être posés aux ECNi retient les règles suivantes : 1. Le respect de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) ; 2. Les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) et de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) ; 3. En cas d’absence de recommandations, les pratiques en vigueur recommandées par les Collèges de spécialité et les Sociétés savantes françaises seront appliquées. Afin de compléter les données des ouvrages de référence des Collèges des enseignants existants pour chacune des spécialités et être ainsi totalement à jour pour les épreuves des ECNi, cet ouvrage synthétique et didactique liste pour l’ensemble du programme, les recommandations absentes des ouvrages et parues jusqu’au 31 décembre 2019. Ce livre exhaustif est organisé en fiches répondant au programme officiel des ECNi et qui en suivent le déroulé par items. Chaque fiche précise le...

Cardiologie et maladies vasculaires - OFFRE PREMIUM

En parfaite conformité avec le nouveau programme de DFASM, cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales en cardiologie. Il comprend deux parties: -une partie Connaissances qui aborde tous les items pour lesquels la cardiologie est concernée : chaque chapitre comporte le numéro de l'item et de l'UE concernés et commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis développe la thématique, étayée de points clés, de notions à retenir, de tableaux et de fi gures ; -une partie Entraînement qui propose toute une batterie de questions isolées corrigées ainsi que des cas cliniques commentés et cas cliniques QCM/QROC avec grilles de correction, offrant un véritable outil d'autoévaluation. Cette 2e édition est une mise à jour complète de l'ensemble des données au regard des avancées médicales et en conformité avec le nouveau programme et les nouvelles épreuves ; elle s'enrichit des items de médecine vasculaire. Elle propose par ailleurs des compléments accessibles sur un site internet et par fl ashcodes. Fidèle à l'esprit des précédentes éditions, l'ouvrage s'inscrit dans la collection Les référentiels des Collèges, dont le format...

Cet ouvrage, réalisé par un groupe multidisciplinaire d'experts, constitue une mise au point exhaustive et actualisée de la prééclampsie. Les hypothèses physiopathologiques, les difficultés diagnostiques et les principes de la prise en charge dans le cadre d'un réseau de soins y sont développés. Les modalités de l'information et les décisions parfois difficiles concernant tant la grossesse actuelle (poursuite ou interruption) que les grossesses ultérieures sont aussi envisagées en détail. Conçu au départ comme un référentiel clinique, cet ouvrage comporte un argumentaire de 22 chapitres faisant le point des connaissances, puis un chapitre de recommandations pratiques, utilisables au quotidien par tous les professionnels et construites selon une méthodologie ("Grade") recommandée actuellement par la plupart des sociétés savantes françaises et étrangères. Ce livre est destiné non seulement à tous ceux qui sont confrontés régulièrement à cette pathologie - gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, néonatologistes et sage-femmes -, mais également à ceux qui peuvent avoir à prendre en charge ces mères à distance de l'épisode aigu ...

Ce traité comble une importante lacune de l'imagerie vasculaire, puisqu'il actualise l'ensemble des données suite à l'explosion des nouvelles techniques d'imagerie. Depuis l'époque de l'angiographie diagnostique par cathétérisme vasculaire, l'imagerie des vaisseaux a subi une double révolution : - d'une part, l'essor de l'imagerie en coupes qui a pratiquement remplacé l'angiographie diagnostique, dans la plupart des situations cliniques, - d'autre part, l'explosion de la radiologie interventionnelle endovasculaire, qui conserve, dans beaucoup de situations, l'angiographie comme méthode de guidage. L'étude radiologique des vaisseaux se situe aujourd'hui au centre des discussions multidisciplinaires concernant la pathologie purement vasculaire, mais également la pathologie de beaucoup d'organes alimentés par ces vaisseaux. Ce traité offre une synthèse des connaissances actuelles sur l'imagerie diagnostique des vaisseaux, la composante interventionnelle n'étant pas abordée. Il propose une mise au point des principales techniques actuellement utilisées, chaque territoire vasculaire étant abordé par un chapitre de radio-anatomie, suivi de chapitres touchant les...

Dans les sociétés occidentales, les varices et les télangiectasies sont l'une des principales manifestations de la maladie veineuse chronique qui touche près d'un individu sur deux. Motif fréquent de consultation, cette maladie augmente avec l'âge et atteint l'homme presque autant que la femme. Sa forte prévalence, les souffrances qu'elle engendre et les complications qu'elle peut entraîner (invalidité, mortalité) imposent un diagnostic précis et une prise en charge efficace par le praticien. Afin d'aider le médecin dans son exercice quotidien, cette nouvelle édition, entièrement réactualisée et agrémentée d'illustrations en couleur, rappelle avec précision l'aspect, les symptômes et les complications liées aux varices et télangiectasies. Elle fait le point sur les examens cliniques et complémentaires, les techniques d'imagerie à disposition du praticien et consacre une large place à la prévention ainsi qu'à la thérapeutique médicamenteuse et chirurgicale. Fort d'une équipe plurisdisciplinaire référente dans le domaine, cet ouvrage est indispensable à tout praticien confronté au diagnostic et au traitement des maladies veineuses.La référence...

Rédigé par des enseignants du Collège National des Enseignants de Cardiologie (CNEC) et à son initiative, sous l'égide de la Société Française de Cardiologie (SFC), cet ouvrage a pour ambition de présenter le programme complet (les "fondamentaux") de DFGSM 2-3 en pathologie cardiovasculaire. Il s'agit du premier ouvrage intégrant les notions fondamentales, jusqu'à la description de la sémiologie, des modalités diagnostiques et des principes thérapeutiques préfigurant la nouvelle formule de l'Examen Classant National (ECN). Il s'agit de connaître les bases de l'anatomie, l'histologie, l'embryologie, les données anatomopathologiques, la biologie cellulaire, la physiologie, avant d'aborder la sémiologie et d'esquisser les bases physiopathologiques des prises en charge thérapeutiques. Sont donc traités successivement les principaux cadres nosologiques, physiopathologiques, sémiologiques et diagnostiques de la maladie coronaire, des valvulopathies, de l'insuffisance cardiaque, de l'électrophysiologie et des arythmies cardiaques, et enfin, des principales pathologies vasculaires. Des observations cliniques à chaque fin de chapitre miment l'épreuve de contrôle...

Cet ouvrage fournit un panorama exhaustif des médicaments du système nerveux qui décrit leurs effets pharmacologiques fondamentaux et cliniques pour justifier leur balance bénéfice/risque dans les principales maladies neurologiques et mentales. Après une introduction sur l’approche globale de modulation pharmacologique du système nerveux central, l’ouvrage se décline en trois grandes parties : I. La pharmacologie des systèmes de neurotransmission, II. La pharmacologie des grandes fonctions cérébrales, III. La pharmacologie des principales classes médicamenteuses. Sous la forme de chapitres très illustrés, l’ouvrage décrit : les principaux systèmes de neurotransmission et principales fonctions cérébrales : fonctionnement; rôles physiologiques et physiopathologiques; modulation pharmacologique les classes pharmacologiques en détaillant, selon les cas, les points suivants : de la physiopathologie aux cibles pharmacologiques ; des cibles aux médicaments ; des médicaments à la pharmacodynamie clinique; les indications ; la variabilité de la réponse; le risque médicamenteux; le bon usage.Cet ouvrage offre au lecteur une vision claire et pratique grâce à ...

Ce guide pratique, réputé pour sa simplicité, permet de s'initier aux principes de l'ECG et à l'interprétation précise des tracés ECG normaux et anormaux. Très pédagogique, le livre s'attache notamment à bien mettre en évidence le rôle de l'ECG dans l'examen clinique et dans le diagnostic des patients souffrant de troubles du rythme cardiaque. Illustré par plus de 100 tracés ECG, schémas anatomiques et cas cliniques, l'ouvrage accorde une place particulière aux tracés ECG à 12 dérivations, reproduits de manière très réaliste grâce à son format adapté. Cette 8e édition développe plus largement, au sein d'une nouvelle partie intitulée « Comment utiliser au mieux l'ECG », les différents modèles d'ECG en fonction de la pathologie du patient et chez les sujets en bonne santé. Public Destiné aux étudiants, aux internes en médecine, aux infirmiers et aux jeunes cardiologues, cet ouvrage permettra aussi aux praticiens non spécialistes de rafraîchir leurs connaissances.

En parfaite cohérence avec le programme de DFASM et les ECNi, cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales relatives à l’activité physique et sportive comme facteur de santé, au sein de 4 items des ECN. Il comprend deux parties : • une partie Connaissances qui traite les items du programme des ECNi relatifs à l’activité physique et sportive comme facteur de santé. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis développe la thématique. Le contenu, clair et didactique, est étayé par des tableaux, des points clés, des notions à retenir et de flashcodes renvoyant aux textes officiels ; • une partie Entraînement qui offre un outil d’auto-évaluation avec 60 questions isolées-QRM corrigées pour s’entraîner efficacement pour les ECNi.

La 6e édition d'Échocardiographie clinique témoigne du caractère fondamentalement évolutif de cette technique d'exploration non invasive du cœur irremplaçable en cardiologie. En regard des technologies nouvelles et de récentes méthodes d'évaluation, cet ouvrage de poche recueille les bases nécessaires pour l'utilisation rationnelle de l'échocardiographie au quotidien et regroupe les principales pathologies cardiovasculaires rencontrées en pratique médicale. Pour chacune de ces affections cardiaques, les critères échographiques de diagnostic et de quantification sont détaillés. Ce manuel didactique et riche en iconographie s'adresse ainsi tout autant au cardiologue confirmé comme ouvrage de référence qu'au médecin débutant ou technicien d'imagerie médicale. Cette nouvelle édition s'accompagne d'un complément iconographique numérique comprenant plus de 350 images et 180 séquences vidéo présentant d'une part la méthodologie de l'examen et d'autre part une série de 48 cas cliniques commentés. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, cliquez ici. • Une nouvelle édition entièrement actualisée au regard des technologies nouvelles et des...

La prise en charge de la douleur fait partie intégrante de la médecine, tant de ville qu’hospitalière : de nombreux acteurs sont engagés sur cet enjeu médical complexe et désormais reconnu, du médecin généraliste au spécialiste, y compris les spécialistes de la douleur. Ce nouvel ouvrage, publication de référence sur le sujet, leur est destiné. Il a pour objectif de permettre la compréhension des mécanismes en jeu, des différents types de douleurs et de donner toutes les clés pour une meilleure prise en charge des patients au quotidien, améliorant ainsi la fiabilité clinique et thérapeutique. Une première partie fait le point sur tous les aspects fondamentaux indispensables à maîtriser pour comprendre le chemin d’une douleur aiguë, chronique, neuropathique ou encore postopératoire. Les grands thèmes de cette spécialité sont ensuite abordés par symptôme, avec un plan récurrent pour faciliter l’accès rapide à l’information : anatomie, physiologie, pharmacologie, génétique, drapeaux rouges, formes frontières, examens complémentaires et traitements. Une édition inédite qui aborde également la spécificité de l’âge et des situations...

L'écho-Doppler constitue l'examen radiologique de première intention pour étudier les vaisseaux et les flux. Son approche, à la fois morphologique et fonctionnelle, rend son interprétation souvent délicate. De conception résolument pratique, cet ouvrage guide le lecteur pas à pas pour l'apprentissage et la pratique de cette technique d'une part, et pour l'établissement du diagnostic des pathologies vasculaires d'autre part. • Un accès à l'information facile et rapide grâce à une iconographie abondante, à la fois schémas techniques et clichés échographiques, à un texte synthétique et à des encadrés d'alerte. • Les bases indispensables à connaître : principes techniques, réalisation de l'examen, physiologie vasculaire, anatomo-pathologie, protocoles. • Déclinaison par organe et par pathologie : pathologies cérébrovasculaire et transcrânienne, artères des membres inférieurs et supérieurs, thrombose, maladie rénovasculaire, artères digestives, système porte et veines hépatiques, etc. • Et pour chaque chapitre : anatomie, pathologie, clinique, diagnostic différentiel, traitement et protocole d'imagerie. Ce livre s'adresse aux internes en...

En parfaite conformité avec le programme du DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et avec les Épreuves classantes nationales (ECNi), cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales en neurologie pour le second cycle des études médicales. Il comprend deux parties_: -une partie « Connaissances » qui traite les items des UE relevant de la spécialité de neurologie. Chaque item fait l'objet d'un chapitre comprenant un rappel des objectifs pédagogiques nationaux, un plan systématique et un encadré « Points clés » résumant les points essentiels. Le texte est accompagné de tableaux et d'illustrations qui enrichissent le propos. -une partie «_Entraînement_» composée de dossiers progressifs et de questions isolées qui offre un véritable outil d'auto-évaluation et d'entraînement. L'ouvrage propose également des compléments en ligne, des vidéos, accessibles par flashcodes et via un site internet. Cette 4e édition fait l'objet d'une profonde remise à jour de l'ensemble des chapitres et propose des exercices en conformité avec les nouvelles épreuves.

Pour lutter contre le surpoids, le vieillissement prématuré, le stress, les douleurs chroniques. Voici la nouvelle méthode acide-base développée par le Dr Hervé Grosgogeat. Cette méthode a été élaborée à partir des recherches scientifiques les plus récentes. C’est une véritable révolution pour la nutrition. Alliant la médecine complémentaire et la médecine classique, cette troisième médecine repose sur le choix d’aliments spécifiques, le respect de notre équilibre émotionnel et des principes de détoxination. En adoptant le style de vie acide-base, vous constaterez dès les premières semaines des résultats sur votre poids, votre santé et votre psychisme. Les bénéfices vont bien au-delà de la seule perte de poids. Retrouver son équilibre acide-base, c’est gagner un bien-être intérieur général, signe de regain de vitalité. La clé de ces bienfaits réside dans le maintien de l’équilibre optimal acide-base« À tous ceux qui souhaitent conserver ou améliorer leur forme, je recommande très vivement la lecture de ce livre tonique et optimiste, très documenté. »Pr Christian Cabrol, membre de l’Académie nationale de médecine«...

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Vieillir en bonne santé, le plus longtemps possible ! Bien vieillir est-il donné à tous ? Peut-on rester durablement en bonne santé ? Et si oui, comment bien gérer son " Capital santé " ? Christophe de Jaeger nous livre ici une vision différente, globale et résolument moderne de notre santé. Comment connaître de manière approfondie son corps, ses faiblesses, ses forces ? Grâce à des techniques performantes qui mesurent l'âge physiologique, seul vrai reflet de notre Capital santé. L'âge physiologique, parfois très différent de l'âge chronologique, permet d'évaluer nos systèmes cardiaque, vasculaire, cérébral, osseux, métabolique, neurologique, cutané, hormonal... À partir de ces indications objectives, il est possible d'agir conjointement sur les facteurs de maintien et d'amélioration de sa propre santé, et parfois de façon très simple. Bien vieillir sans médicaments vous offre ainsi les clés de la longévité en bonne santé.

La moitié des personnes qui survivent à un accident vasculaire cérébral conservent des séquelles physiques ou intellectuelles de l’attaque. Ces séquelles engendrent souvent des changements brutaux de mode de vie ‒ impliquant parfois des dépendances ‒, ce qui explique que les AVC soient particulièrement redoutés... d’autant que ceux-ci sont souvent perçus comme arbitraires et inévitables. Est-ce véritablement le cas ? Peut-on limiter le risque d’AVC ? voire y échapper ? le cas échéant, par quels moyens ? Et après un AVC, peut-on s’en remettre ? avec qui et comment ? Dans cet ouvrage didactique et intelligemment illustré, les lecteurs trouveront les connaissances nécessaires pour mieux comprendre pourquoi et comment survient un AVC, pour limiter au maximum le risque d’en être victime, mais aussi pour adopter les bons réflexes si celui-ci se produit. Un livre didactique et précis qui permet de mieux connaître l'AVC et donne des conseils pour l'éviter ou en limiter les conséquences. EXTRAIT Si le terme « AVC » est désormais bien connu et a remplacé « l’attaque » de jadis, la complexité des situations qu’il recouvre, la diversité des...

Cet ouvrage traite des urgences médicales et chirurgicales de manière exhaustive et sous un angle pragmatique. Il comporte près de 200 fiches et est organisé en 4 parties: - partie 1: des fiches de conduites à tenir qui suivent un plan identique en détaillant la prise en charge infirmière, depuis les premiers gestes et questions au patient jusqu'à la mise en œuvre du traitement et sa surveillance. Dans chaque fiche, les dangers ou mises en garde et les recommandations ou conseils pratiques sont repérables par des pictogrammes. Toutes les grandes pathologies sont abordées telles qu’elles se présentent dans un service d’accueil des urgences : troubles de la conscience, dyspnée, malaise, chocs, intoxications, hémorragies, douleurs non traumatiques, urgences traumatiques, urgences de la femme enceinte et de l’enfant, situations médico-sociales et psychiatriques. - partie 2: des fiches de gestes techniques spécifiques à l'urgence : explorations, soins mais aussi techniques thérapeutiques sont déroulés étape par étape du point de vue infirmier ; - partie 3: des fiches consacrées aux médicaments et solutés de l'urgence ; - partie 4: des scores et échelles...

La mésothérapie est définie par le docteur Pistor, fondateur de la discipline en 1952, comme « une allopathie injectable par voie intradermique et sous-cutanée superficielle, loco-régionale, polyvalente et minidosée ». Elle a été validée par l'Académie de médecine en 1987 et un diplôme interuniversitaire a vu le jour en 2002. Cette discipline, aujourd'hui de plus en plus pratiquée et aux champs d'application multiples, requiert un véritable savoir-faire. Élève du docteur Pistor, le docteur Le Coz propose un ouvrage de référence reprenant, spécialité par spécialité, les techniques et manières de procéder dans les différentes pathologies où la mésothérapie a fait ses preuves. Cet ouvrage couvre en particulier les applications de la mésothérapie dans les domaines de la douleur, de la rhumatologie, en médecine du sport, en médecine esthétique et en médecine générale. Pour chaque situation clinique sont exposés une démarche thérapeutique, le traitement précis et approprié avec les protocoles, les points et la profondeur à injecter, le rythme des séances à respecter, la technique pour pratiquer une séance indolore, sans hématome, et...