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Les Ecrits de la souffrance

Auteure: Joël COSTE

Nombre de pages: 288

Attestée dès l’Antiquité, la pratique de la consultation médicale écrite s’est développée en Italie à la fin du Moyen Âge, puis en France et dans la plupart des pays européens à l’époque moderne. Jusqu’au début du XIXe siècle, elle constitua même un acte médical courant, tarifé et associé à un genre littéraire codifié. Constituées de quelques pages rédigées par des médecins consultés à distance sur des cas particuliers de maladie ou à l’issue de rencontres avec les patients, comme nos actuelles ordonnances, elles reprenaient les informations pertinentes sur le patient et sa maladie, consignées dans le « mémoire » envoyé au médecin consulté ou collectées par celui-ci pendant la rencontre avec le patient ; elles présentaient ensuite une analyse de la maladie, la liste des remèdes à prendre et le régime de vie à suivre, ainsi que leurs adaptations en fonction de l’évolution prévisible de l’état de santé. En latin, puis généralement en langue vernaculaire à partir du début du XVIIIe siècle, les consultations écrites ont été rassemblées en recueils manuscrits ou imprimés à destination des étudiants ou des jeunes...

Souffrance et médecine

Auteure: Serge Daneault

Nombre de pages: 180

S'appuyant sur les témoignages de plusieurs personnes dont certaines sont atteintes de cancer en phase palliative alors que d'autres les soignent, ce livre a pour objet de mieux comprendre la souffrance des malades ainsi que d'identifier les obstacles au soulagement de la souffrance dans nos systèmes de santé.

Prise en charge de la souffrance psychique liée au travail en médecine générale

Auteure: Annaëlle Hervé

Contexte : la souffrance psychique liée au travail est un motif de consultation de plus en plus fréquent. Le médecin généraliste constitue le premier recours. Cette situation s'installe dans un modèle d'organisation du travail qui a fortement évolué ces dernières années. Les nouvelles contraintes qui en émergent ont un rôle essentiel dans la genèse de la souffrance psychique liée au travail. Face à cette problématique croissante, il parait important d'optimiser la prise en charge. Méthode : l'objectif principal est de définir le protocole d'un essai randomisé, visant à évaluer l'efficacité, sur le maintien dans l'emploi, d'une intervention complexe, chez des patients diagnostiqués par leur médecin généraliste en situation de souffrance psychique liée au travail. L'intervention complexe comprendra quatre points : la formation des médecins généralistes, le recours au médecin du travail, la prescription de l'arrêt de travail et le suivi. Cette stratégie sera comparée aux pratiques habituelles des médecins généralistes. Le suivi des patients, dans le cadre de l'étude, se fera sur une période d'un an. Les médecins généralistes seront...

Dépistage de la souffrance psychique au travail en médecine générale

Auteure: Émilie Fondin

Nombre de pages: 136

Contexte : La souffrance psychique au travail est une entité fréquemment rencontrée en pratique clinique. Le généraliste, médecin de premiers recours, ne dispose pas jusqu'ici en pratique courante de moyen pour la dépister. A l'échelon local des Pays de la Loire, l'association Agir ensemble pour Promouvoir la Santé (APS) a proposé des outils pour aider les praticiens : une échelle numérique associée à la question « et le travail comment ça va ? », et un outil issu du modèle de Karasek, validé scientifiquement en médecine du travail. Nous nous sommes intéressés, à travers un regard sur les pratiques, à la place accordée par les généralistes à ces outils, un an après cette initiative. Méthode : 30 médecins généralistes ont été tirés au sort parmi les médecins ayant participé un an auparavant à cette campagne de l'APS. Ils ont été interrogés par entretiens semi-directifs sur l'utilisation et l'apport des outils proposés, et les éventuelles modifications de pratiques engendrées. Résultats : Dans 83% des cas, la question « et le travail comment ça va ? » est réutilisée de façon fréquente par les médecins, mais sans l'échelle...

La souffrance morale au travail

Auteure: Amélie Simion

Nombre de pages: 146

Les médecins généralistes sont de plus en plus confrontés à la question de la souffrance morale au travail. L'étude aura pour objectif d'étudier les pratiques des médecins généralistes face à la thématique de la souffrance morale au travail et tout particulièrement leurs modes de repérage, de prise en charge, de coopération avec les autres intervenants et de cerner les difficultés qu'ils rencontrent. Matériel et méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes jusqu'à saturation des données. Echantillon raisonné et diversifié. Analyse thématique de contenu par double codage en aveugle. Résultats : 13 entretiens semi-dirigés ont été réalisés. Le questionnement sur le bien être au travail ne semble pas systématique. Les premiers signes cliniques de la souffrance morale au travail sont aspécifiques et la plainte peut se manifester initialement sous un abord somatique. Les atteintes à la santé physique sont peu évoquées par les médecins de l'étude et l'évaluation de la souffrance psychique est subjective. Les risques psychosociaux sont assez bien connus. Les médecins généralistes de l'étude se...

Repérer les adolescents en souffrance en médecine générale

Auteure: Matthieu Chedane

Nombre de pages: 92

La souffrance mentale au travail en médecine générale

Auteure: Elodie Vignola

Nombre de pages: 121

La souffrance mentale au travail atteint aujourd'hui toutes les catégories socioprofessionnelles et est devenue un problème de santé publique. En Franche-Comté, le médecin est-il le témoin de cette souffrance ? Qui sont ces patients souffrant au travail ? Quand et comment l'expriment-ils ? Comment le médecin traitant prend-il en charge ces patients ? Quelles sont ses difficultés ? L'enquête : une étude descriptive transversale rétrospective a été menée à l'aide d'un questionnaire transmis à 30 médecins généralistes en Franche-Comté. 21 médecins ont répondu et inclus 77 patients souffrant au travail. 74 % des patients sont des femmes, 40 % des employés. Ils expriment spontanément leur souffrance à leur médecin et l'attribuent à leur travail dans 74 % des cas. Le médecin est le premier interlocuteur de 79,2 % des patients. 45,4 % des consultants bénéficient d'un traitement anxiolytique, 36,7 % d'un antidépresseur, 49,3 % d'un arrêt de travail. Chez 76,6 % de la population totale, le médecin estime avoir des difficultés de prise en charge. Les employés et les femmes semblent être plus souvent touchés comme le confirment d'autres études...

Stratégies de dépistage de la souffrance psychique chez les adolescents en médecine ambulatoire

Auteure: Jean-Roch Aubry

Nombre de pages: 110

Résumé anglais MANQUANT

La Fin des mandarins

Auteure: Alain Dubos

Nombre de pages: 356

1957, Philippe Laran est le fils du professeur Antoine Laran, un de ces grands patrons qui règnent en maîtres incontestés sur la médecine française. Mandarin en herbe, le jeune médecin n'a qu'à jouer la règle du jeu pour gravir, un à un, tous les échelons qui, de l'internat à l'agrégation, l'amèneront au sommet de la plus traditionnelle des professions. Le concours de l'internat, les premières observations faites à l'hôpital en décident autrement : Philippe choisit de partir seul à la conquête de cette médecine à laquelle il veut consacrer sa vie. Des montagnes de Kabylie où, aspirant médecin, il accouche des femmes berbères, aux hôpitaux d'Alger, encombrés par les victimes du terrorisme, de la montagne basque, lourde de toute la souffrance des humbles, aux grands services hospitaliers de réanimation où se forge la médecine de l'an 2000, nous effectuons avec lui un voyage inoubliable aux frontières de la vie. Si la médecine a connu, vers le milieu de ce siècle, des changements fulgurants, ce qui a commencé à changer, depuis vingt ans, ce sont les médecins. La chirurgie est-elle une panacée ? L'hôpital constitue-t-il une réponse à toutes les...

Humanisme médical

Auteure: Michel Mignon

Nombre de pages: 213

La médecine est un art scientifique, dont la qualité dépend tant des compétences du médecin que de la fiabilité de ses outils. Il s'agit donc pour le praticien de concilier savoir et comportement et de tout mettre en oeuvre, pour son patient, avec sérénité et efficacité, afin de le guérir et/ou pour le soulager de sa souffrance. La médecine est donc essentiellement un humanisme, puisque son projet est d'accorder une attention particulière à la souffrance humaine, pour la guérir et l'apaiser dans le respect de la dignité de la personne.

Ecouter et dire la souffrance psychique des salariés en médecine du travail

Auteure: Isabelle Pierre

Nombre de pages: 220

Guérir la souffrance psychique

Auteure: Jean-Pierre Olié

Nombre de pages: 288

Guérir la souffrance psychique est devenu possible. D’immenses progrès ont été réalisés au cours des dernières années dans les traitements, même si l’usage des médicaments psychotropes fait encore trop souvent débat. L’objectif de ce livre est d’aider à mieux comprendre comment la psychiatrie d’aujourd’hui peut guérir la souffrance psychique car elle possède maintenant les outils de guérison adaptés pour prendre en charge, quelle que soit leur intensité, les différents troubles psychiques. Ce livre montre aussi les avancées extraordinaires de cette discipline médicale en complet renouvellement. En définissant la mission du psychiatre, son domaine de compétence, l’importance de l’écoute et du diagnostic, le Pr Jean-Pierre Olié illustre la spécificité et la nouveauté d’une psychiatrie moderne, médecine de l’homme dans son unité, qui est en mesure d’apporter à beaucoup l’espoir de guérir. Jean-Pierre Olié est professeur de psychiatrie à la faculté de médecine Paris-Descartes, chef de service à l’hôpital Sainte-Anne. Il est président de la Fondation Pierre-Deniker pour l’information et la recherche en santé mentale, ...

Medecine générale et souffrance au travail

Auteure: Valérie Cavrois Virely

Nombre de pages: 68

Introduction : Les médecins généralistes sont de plus en plus confrontés à la souffrance au travail de leurs patients : en effet, 75% d'entre eux déclarent voir au moins un patient par semaine pour ce motif. Nous avons donc décidé de décrire la place et la prise en charge de la souffrance au travail dans la pratique des médecins généralistes. En parallèle, nous souhaitons préciser, du point de vue des patients présentant une souffrance au travail, les sources et les manifestations psychosomatiques de leur souffrance. Matériels et méthode : Enquête postale avec, d'une part, envoi d'un questionnaire « médecin » et d'une lettre explicative à un échantillon aléatoire de médecins généralistes en Sud Loire, et, d'autre part, remise d'un questionnaire « patient » par les médecins généralistes, ayant répondu positivement à notre sollicitation, aux patients présentant une souffrance au travail. Résultats : 56% des médecins généralistes, ayant reçu le questionnaire « médecin », l'ont renvoyé. Nous avons reçu seulement 30 questionnaires « patients ». 45% des médecins pensent que le motif souffrance au travail est rarement explicité au début...

Émotions, Souffrances Et Délivrance

Auteure: Tuan Anh Tran

Nombre de pages: 254

La souffrance est inhérente à toute vie humaine.Hormis les douleurs physiques, la souffrance psychologique générée par les émotions non contrôlées se cristallise, emprisonne l'esprit et blesse le corps, créant des pathologies dites psychosomatiques, laissant perplexes et impuissants de nombreux professionnels de santé.Ce livre analyse et explique les différents types de masques émotionnels à but défensif élaborés par l'ego pour survivre à ses tourments. Sur les bases de la spiritualité orientale, il donne les clés pour l'auto-réparation de l'esprit à plusieurs niveaux: de la pacification du mental jusqu'à l'éveil aux causes profondes de la souffrance pour s'en délivrer, en cultivant quotidiennement la sagesse pour une vie heureuse.Le Dr Tran Tuan Anh est médecin généraliste, acupuncteur et enseignant à la Capacité d'acupuncture aux universités Paris Nord et Montpellier-Nîmes. Animateur de retraites de méditation en France et en Belgique, enseignant au Diplôme Universitaire Méditation et Santé à l'université Montpellier-Nîmes, conférencier sur le développement personnel pour le grand public, il partage ses expériences en tant que clinicien...

La quête de guérison

Auteure: Michel Meslin , Alain Proust , Ysé Tardan-Masquelier

Nombre de pages: 410

Prise en charge de la souffrance psychique liée au travail par les médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais

Auteure: Youenn Toullic

Nombre de pages: 68

Contexte : la souffrance psychique liée au travail est un problème fréquent. Les médecins généralistes ont un rôle prépondérant dans cette prise en charge peu décrite dans la littérature. L'objectif de cette étude est de décrire la prise en charge des patients en situation de souffrance psychique liée au travail par les médecins généralistes afin d'en connaître les principaux écueils et d'envisager des améliorations possibles. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique transversale conduite auprès de médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais et de patients en activité professionnelle venant en consultation de médecine générale pour tout motif entre avril et août 2014. Cette étude s'inscrit dans le cadre de l'étude Héraclès dont l'objectif principal était de mesurer la prévalence des cas de souffrance psychique liée au travail vus en médecine générale. Un questionnaire administré par le médecin a permis de recueillir des données sur : la présence d'un trouble mental fréquent diagnostiqué par le médecin généraliste, le lien avec le travail selon le médecin, les caractéristiques sociodémographiques des patients, ...

Prendre en charge la souffrance à l'hôpital

Auteure: Laurent Morasz

Nombre de pages: 249

Comment prendre en charge la souffrance qui accompagne la maladie ? Comment prendre en charge cette émotion qui bouleverse tous ceux qu'elle touche : les malades, leurs proches et leurs soignants ? A cette question, la médecine moderne a apporté peu de nouvelles réponses. Ce livre, précédemment publié sous le titre " Le soignant face à la souffrance ", se propose ainsi de soutenir et d'éclairer, de façon didactique, la démarche quotidienne des professionnels qui, tout en accomplissant ce pour quoi ils ont été formés, c'est-à-dire soigner les maladies, tentent également de prendre soin des malades qui en sont porteurs. C'est au cœur de ce parcours profondément humain que cet ouvrage nous emmène : • Il rappelle l'origine de la souffrance et ses liens avec la douleur et la dépression. • Il s'attache à comprendre les réactions des malades et des soignants face à l'émergence de la maladie. • Il approfondit la façon dont un soin relationnel peut se concevoir et se pratiquer. • Il amorce la discussion sur une collaboration plus étroite entre soins du corps et soins de l'esprit. • Il donne un aperçu des perspectives d'avenir et des enjeux d'une...

La souffrance au travail : dépistage et prise en charge en médecine générale

Auteure: Caroline Lauvray-Bouillet

Nombre de pages: 284

Les médecins généralistes doivent de plus en plus fréquemment faire face aux " difficultés de vécu professionnel " comme motif de consultation. Le travail, qui devrait être central dans la construction identitaire des personnes, devient source de souffrance et les médecins généralistes sont confrontés à la prise en charge des retentissements psychiques et somatiques de cette souffrance. Par une revue de la littérature, nous avons exploré la notion de souffrance au travail et déterminé des spécificités de prise en charge : pluridisciplinarité, importance de la reconnaissance du lien entre symptômes présentés et souffrance au travail, nécessité de ne pas " victimiser " à outrance les patients, ceci exigeant des connaissances précises. Une enquête d'intention de pratique, réalisée auprès d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts de Seine, nous a permis de répondre à deux questions : la souffrance au travail est bien un phénomène émergent dans les cabinets de médecine générale et le rôle des médecins généralistes est essentiellement l'écoute de cette souffrance, la prise en charge de ses retentissements psychiques et somatiques. ...

Lasouffrance des soignants

Auteure: Véronique Moreau

Introduction : Le syndrome d'épuisement professionnel des soignants ou burn out associe épuisement émotionnel, dépersonnalisation et diminution de l'accomplissement personnel au travail chez des personnes impliquées dans une relation d'aide. Selon les études, de 40 à 47% des médecins généralistes souffrent d'épuisement émotionnel et ils se suicideraient deux fois plus que la population générale. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative à partir d'entretiens individuels, semi dirigés auprès de sept médecins généralistes ayant pris part à un séminaire de formation sur la souffrance des soignants. Ces entretiens ont été réalisés dans le but que le médecin nous explique sa souffrance au travail et comment il la gère au quotidien. Résultats : Le choix de devenir médecin dans notre population est multifactoriel. Les éléments les plus fréquemment cités sont les injonctions parentales. Viennent ensuite le goût du savoir et la figure identificatoire. Ils expliquent qu'ils ont choisi la médecine générale par rejet de l'hôpital ou par indécision ou facilité. Parmi les agents stresseurs, les plus fréquemment identifiés sont d'être un...

Médecine d'urgence et souffrance au travail : le cas particulier du Centre 15

Auteure: Monique Adnet

Nombre de pages: 202

Le médecin généraliste face à l'adolescent en souffrance psychique

Auteure: Déborah Dembert

Nombre de pages: 158

La souffrance psychique adolescente est une problématique courante en consultation de médecine générale. Cependant, lors de la mise en place d'une prise en charge en réseau, le médecin généraliste est confronté à de nombreuses difficultés. Objectif : évaluer l'accessibilité et l'utilisation du réseau de soins par le médecin généraliste pour les adolescents en souffrance psychique de leur patientèle à Paris. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive, rétrospective, basée sur un auto-questionnaire auprès des médecins généralistes exerçant à Paris en 2020. Résultats : 69 médecins généralistes ont participé à l'étude. 32 % d'entre eux ont été contacté directement par des spécialistes au sujet de la souffrance psychique des patients adolescents. Seulement 26 % des médecins généralistes de l'enquête déclaraient avoir été intégrés dans le réseau de soins d'un de leurs patients adolescents en souffrance psychique. Les interlocuteurs préférentiels des médecins généralistes étaient les psychiatres de ville (67 %), puis les psychologues de ville (61 %), et les centres médico psychologiques (59 %). Près ...

Souffrance spirituelle du patient en fin de vie

Auteure: Bénédicte ECHARD

Nombre de pages: 272

Préface de Thierry Marmet Dans la société contemporaine, la mort a été peu à peu écartée du quotidien et refoulée de la conscience des hommes. Au sein d’un espace laïque, la question du sens en fin de vie se pose souvent en termes individuels et le patient se retrouve isolé face à ses interrogations. Alors que le perfectionnement des techniques médicales tend à privilégier le modèle du corps purement organique, l’auteur s’intéresse au concept de souffrance globale qui, au centre de l’approche des soins palliatifs, prend en compte toutes les dimensions de la personne humaine : organique, psychique, sociale et spirituelle. En effet, face à un patient en fin de vie, le soignant se trouve confronté à la souffrance spirituelle et à la démoralisation qui peuvent conduire à une demande d’euthanasie. La question du sens se pose, alors, de façon cruciale : sens de l’expérience de la souffrance et de la maladie, sens de la vie, sens du temps qui reste à vivre. Souvent, la souffrance spirituelle entraîne une rupture du lien de soi à soi, de soi à autrui, de soi à une transcendance. L’auteur présente ici les pistes pratiques sélectivement...

Évaluation de la formation des internes de médecine générale à la prise en charge des patients en souffrance et au vécu de cette confrontation

Auteure: Amélie Robin-Pirot , Marie Roche

Nombre de pages: 522

Afin d'évaluer si la formation médicale universitaire est adaptée à la prise en charge des patients en souffrance, nous avons réalisé une enquête auprès d'internes de médecine générale des facultés de Bordeaux, Montpellier et Grenoble. Le questionnaire évaluait d'une part la formation, d'autre part le vécu de la confrontation à la souffrance des internes. Les résultats montrent que la formation existe mais reste insuffisante. La majorité des internes ressentent des difficultés pendant leur cursus, surtout à l'hôpital, avec des répercussions sur leurs comportements. Si les réformes de l'enseignement semblent avoir amélioré les connaissances, un déficit persiste. Les méthodes interactives d'apprentissage de la relation thérapeutique restent trop rares. Le tabou de la souffrance du médecin demeure, pourtant largement évoqué dans la littérature. Des évolutions importantes doivent permettre d'améliorer la prise en charge des patients en souffrance et le vécu des internes de celle-ci.

Pourquoi les patients confrontés à uns souffrance psychosociale ordinaire en parlent-ils à leur généraliste?

Auteure: Krystèle Paquier , Delphine Vialles

Nombre de pages: 100

Les patients confrontés à une souffrance psycho-sociale ordinaire (deuil, conflit au travail, séparation, maladie...) en parlent souvent à leur médecin généraliste. Une première étude a analysé ce que font les médecins généralistes (MG) face à ces patients. Etudier le regard des patients sur la question présente un intérêt pour la pratique quotidienne en médecine générale et l'amélioration de la qualité de soins. Pourquoi les patients confrontés à une souffrance psycho-sociale ordinaire en parlent-ils à leur généraliste ? Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de 21 patients sélectionnés par 8 médecins généralistes. Les entretiens ont été retranscrits intégralement puis codés et analysés séparément par 2 remplaçantes en médecine générale. Une analyse thématique commune avec recherche de consensus a permis d'aboutir aux résultats finaux. Lorsque leurs ressources étaient dépassées, les patients en souffrance recourraient au médecin, professionnel de confiance accessible. Une personnalité pessimiste, une faible conscience de la souffrance et des freins importants à parler constituaient un profil à risque...

Role du médecin généraliste face au patient en souffrance ordinaire

Auteure: Marie Filliole

Nombre de pages: 168

La souffrance ordinaire est une souffrance psychique en lien avec un événement de vie en dehors de pathologie psychiatrique. Du fait de l'absence de diagnostic précis et de recommandations, les médecins généralistes (MG) sont obligés d'élaborer leur propre réponse pour prendre en charge les patients leur parlant de cette souffrance ordinaire. L'objectif de cette étude était d'analyser les publications concernant le rôle du MG pour la prise en charge de patients ayant une souffrance ordinaire. Revue narrative de la littérature portant sur cinq thèmes principaux : le deuil, la souffrance au travail, les conflits familiaux, les problèmes financiers, la souffrance liée à une maladie chronique ou un handicap. Les bases de données interrogées étaient PubMed, Cairn, Psycinfo, EM Premium, Science Direct, Google, Google Scholar, Sudoc. Vingt-cinq articles ont été retenus pour l'étude. De nombreuses notions étaient communes à ces thèmes, faisant de la souffrance ordinaire une entité à part entière. L'analyse des différents thèmes montrait l'importance du rôle du MG. Plusieurs étapes de la prise en charge des patients ont été retrouvées : le repérage de...

Vécu et ressenti des adolescents en surpoids et obèses lors de l’abord de ce sujet en consultation de médecine générale

Auteure: Valentin Guilbert

Nombre de pages: 112

Introduction : Les données épidémiologiques actuelles nous montrent que le surpoids et l’obésité de l’adolescent font partie des problèmes de santé fréquemment rencontrés par les médecins généralistes. Cependant, il existe peu de documents consensuels quant à l’approche psychologique à adopter pour parler de la problématique du surpoids à ces adolescents. Notre objectif est d’analyser le vécu et le ressenti de l’adolescent en surpoids et obèse, lors de l’abord de ce sujet par le médecin généraliste, afin de mieux déterminer l’attitude psychologique que celui-ci doit adopter faces aux jeunes. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Les adolescents réagissaient différemment en consultation, lorsque leur médecin abordait la problématique de ce « nouveau corps ». L’élément récurrent de ces entretiens était la souffrance qu’engendrait le surpoids. L’expression de cette souffrance variait d’un individu à l’autre. L’échange avec le médecin par rapport à cette souffrance, et notamment celle du regard social, était un élément primordial pour...

Le repérage de l'adolescent en souffrance, état des lieux en médecine générale

Auteure: Sandrine Launay

Nombre de pages: 127

La quête de guérison

Auteure: Michel Meslin , Alain Proust , Ysé Tardan-Masquelier

Nombre de pages: 410

Cet ouvrage sans équivalent rassemble en les croisant les approches culturelles, anthropologiques et médicales de la douleur et de la souffrance. Il se situe au carrefour des centres d'intérêts actuels sur les liens entre guérison corporelle, psychique et spirituelle. Les interrogations sur la douleur et la souffrance, sur qui les subit ou les accompagne, sont au cour de cette recherche. Médecines et religions permettent-elles d'affronter ce qui nous éprouve? A travers l'espace et le temps, quelle diversité de réponses tentent-elles d'apporter? Et qu'en est-il de celui qui souffre et de celui qui soigne ? Trois années durant, un groupe pluridisciplinaire a exploré ces questions. Il a rassemblé des médecins attentifs au contexte multireligieux et culturel de leurs patients et des spécialistes des religions au fait des évolutions de la médecine: historiens, théologiens, philosophes, sociologues, psychanalystes.

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